【症例あり】フィナステリドの効果は？用量や副作用について

フィナステリドはAGA（男性型脱毛症）に有効な成分であり、AGA治療薬として広く利用されています。国内においても効果や安全性が認められている成分です。

とはいえどんなに安全といわれる医薬品にも、副作用やリスク、注意点はつきもの。フィナステリドの服用を検討している方は、事前に知っておきたい情報です。

今回はフィナステリドの効果ついて、実際の症例写真をなどを交えてご紹介するとともに、副作用や注意点を解説します。

AGA（男性型脱毛症）に有効なフィナステリドとは

フィナステリドは、AGA治療薬に代表される「プロペシア」に含まれる主成分です。AGAの進行を遅らせる効果があります。
プロペシアはもともと、前立腺肥大症の治療薬として生まれた薬でした。しかしフィナステリドのAGAへの有効性と安全性が認められ、現在ではAGA治療薬のファーストチョイスとして、世界各国で利用されています。

日本においても2005年に承認され、日本皮膚科学会のAGA治療ガイドラインからAランクで推奨されています。今では「プロペシア錠」のジェネリック医薬品として、より安価な「フィナスリド錠」があり、同じ効果で費用の負担が少ない治療薬として数多く処方されています。

AGAの進行を抑えるフィナステリドの効果

フィナステリドの目的は、AGAの要因となる5α-リダクターゼの働きを妨げることにあります。5α-リダクターゼは、男性ホルモンであるテストステロンを、より強力な男性ホルモンであるジヒドロテストステロンへ変化させる還元酵素です。

ジヒドロテストステロンは、アンドロゲンレセプターと呼ばれる男性ホルモン受容器と組み合わさることで、有害なサイトカインの1つ「TGF-β」を生み出します。このTGF-βが生み出されるとヘアサイクルが乱れ、それによって抜け毛が増えてしまうのです。

フィナステリドは、5α-リダクターゼの働きを阻害することによって、抜け毛の原因であるTGF-βの産生を抑制する効果があります。また5α-リダクターゼには1型と2型の2タイプがあることもわかっています。

AGAにより深く関わっているのは、2型の5α-リダクターゼとされています。なぜなら2型の5α-リダクターゼは頭頂部や前頭部に多く分布しているからです。

フィナステリドには2型の5α-リダクターゼの働きを阻害する働きがあるので、AGAの改善に効果的なのです。

フィナステリドの効果を実感するまでの期間は？

フィナステリドのAGA改善の効果は、個人差はありますが4〜6ヶ月程度で実感できます。

服用を始めて1ヶ月は、大きな変化はあまり見られません。1ヶ月後〜2ヶ月程度で抜け毛の減少や産毛が目立ってきます。その後、産毛が太くなり始めて薄い部分に改善がみられるようになります。4〜6ヶ月程度で明らかな変化が見られ、6ヶ月〜1年ほどになると改善された髪の毛が維持されるようになります。

ただし、AGAは進行性の男性脱毛症であるため、服用を止めてしまうとまた脱毛の症状が引き起こされます。改善された毛髪を維持するためにも、医師と相談しながらの継続が大切です。

さらに効果を高める併用におすすめの治療薬

フィナステリドの主な効果は、あくまでAGAの進行を遅らせることです。そのため現状の毛髪を保ちたい方や、将来的なAGAの予防がしたい方の先回り治療として向いています。

AGAがすでに進行していて、髪の毛を増やしたいという方は、フィナステリドの服用と合わせて、発毛効果の高いミノキシジルの内服薬や外用薬がおすすめです。

ミノキシジルの効果としては、頭皮の血行を改善する発毛促進効果があります。フィナステリドと併用することで、AGAの進行をストップしながら、髪を増やせるため、より治療の効果を高められます。

以下は症例は、フィナステリド、ミノキシジルのAGA治療薬を服用した6ヶ月後の症例写真です。額とつむじの薄毛が、しっかり改善されているのがわかります。

フィナステリドの副作用とリスク

プロペシアの有効成分であるフィナステリドには、副作用のリスクもあります。これはなにもフィナステリドに限ったことではなく、化学的に製造されたすべての医薬品や有効成分には副作用のリスクがともなうのです。

フィナステリドの副作用としては、男性機能の低下があげられています。フィナステリドを服用した人の1〜5％未満にリビドー（性欲）の減退が見られます。

またフィナステリドを服用した人の1％未満に、勃起機能不全やオーガズム障害、精液量の減少などが見られるということです。ただ全体でみた場合、副作用のリスクはそれほど高くありません。

以下はフィナステリドの主な副作用とその発症率です。発症率は2％にも満たず、リスクは比較的少ない治療薬であることがわかります。

フィナステリドはもともと、男性特有の前立腺肥大や前立腺がんの治療薬として用いられていました。ところが前立腺肥大や前立腺がんの治療薬としてフィナステリドを服用している人に発毛がみられたため、「低用量」のフィナステリド錠が開発されています。

前立腺肥大や前立腺がんの治療には、フィナステリド5mg配合したプロペシアが用いられますが、AGAの治療には、低用量（0.2〜1mg程度）のフィナステリドを配合したプロペシアが用いられるため、それほど副作用のリスクが高くないのです。

フィナステリド服用時に注意すべきこと

フィナステリドは安全性が認められている成分ですが、服用時に注意すべき点もあります。効果の高いAGA治療を続けるためにも、次の注意点に気を付けましょう。

フィナステリドの用法・用量を守る（用量で効果に差が出ることはない）

当たり前に聞こえるかもしれませんが、治療薬は定められた用法用量を守って服用しましょう。
プロペシアに含まれているフィナステリドの用量の違いによって、治療効果に差が出ることは「ほぼ」ないです。フィナステリド1.0mg配合のプロペシアと、フィナステリド0.2mg配合のプロペシアを比べたとして、5倍の効果があるかというとそんなことはありません。

5倍どころか、ごくわずかな効果の差が見られる程度です。プロペシアに限ったことではありませんが、医薬品は多く飲めば飲むほど効果が高くなるというものではありません。

なお、「用量によって効果に差が出ることはほぼない」と述べましたが、フィナステリド0.2mg配合のプロペシアと、1.0mg配合のプロペシアとでは、その効果にごくわずかな差があるともいわれています。したがって、AGAの治療薬として用いる場合、AGA治療専門の病院やクリニックでは、ほとんどがフィナステリドを1.0mg配合しているプロペシアを処方しているようです。

とはいえ、より大きな効果を求めるあまり、過剰に治療薬を摂取するのは逆効果です。フィナステリドは決まった用量を継続して服用することが大切です。医師の判断に従って、正しく服用してください。

未成年の男性、女性の服用は禁止

プロペシアは、成人男性を対象にしたAGA治療薬です。未成年の男性、女性の服用は安全性が確認されておらず、服用は禁止となっています。

特に女性が妊娠または授乳期の場合、胎児や子供に悪影響が及ぶ可能性があります。皮膚から吸収してしまう恐れもあるため、フィナステリドを含んだ治療薬の取り扱いには注意してください。同じような観点から、成人男性でも妊活中のフィナステリドの服用はおすすめできません。

個人輸入の治療薬は服用しない

AGA治療薬は、海外の通販サイトなどの個人輸入で安価に手に入ります。しかし薬の個人輸入は安価だからこそ、どのような成分が含まれているかわかりません。全く効果が得られなかったり、副作用が強くでてしまったりと、多くのリスクをはらんでいます。

薄毛はAGAだけでなく、円形脱毛症や食生活の乱れからくるものなど、種類や原因はさまざまです。フィナステリドをはじめとしたAGA治療薬は、AGA（男性型脱毛症）にしか効果がありません。

しっかりAGA治療をするならAGA専門のクリニックで受診し、診断を受け、専門医から適切な治療薬を処方してもらうことがベストです。

湘南AGAクリニックでは初診からオンラインでの診察を行っています。忙しくクリニックへ行く時間がない場合は是非ご活用ください。
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まとめ

フィナステリドは、AGAの進行を抑制する効果がある有効成分です。服用を続けると、4〜6ヶ月程度で効果を実感できます。さらに発毛効果のあるミノキシジルの内服薬または外用薬と合わせて治療をおこなうと効果が高まります。
フィナステリドが含まれるプロペシアは、安全性が確立されている治療薬ですが、副作用や服用時の注意点があります。副作用は主に男性機能の低下などです。発症率は2％未満と低いですが、服用中の妊活は推奨されていません。

医薬品の服用は用法用量を守りましょう。フィナステリドの用量によって効果に差がでることはほぼありませんので、決められた用量を継続して服用することが大切です。またフィナステリドは成人男性が対象の薬です。未成年や女性の服用は厳禁となっています。個人輸入で入手した安価な薬も、リスクが大きくおすすめできません。

安全で確実な効果が期待できる治療薬は、AGAの診断を受けてから専門医より処方してもらいましょう。AGA（男性型脱毛症）でお悩みの方は、まずは、無料カウンセリングで相談してみるのはいかがでしょうか。

監修医情報

湘南AGAクリニック
新宿本院院長 斎藤医師

経歴

• 1994年三重大学医学部卒業
  同付属病院脳神経外科入局
• 2001年大手美容外科勤務、院長職
• 2009年湘南美容外科クリニック勤務
• 2016年湘南AGAクリニック大阪院勤務
• 2023年湘南AGAクリニック新宿本院勤務

運営者情報

運営クリニック	湘南AGAクリニック 新宿本院
住所	〒160-0023 東京都新宿区西新宿6丁目3番1号 新宿アイランドウイング7階
お問い合わせ	0120-548-911
院長	斎藤 浩一医師