AGA治療に必要なフィナステリドの服用によって、男性ホルモンなど身体への影響はあるのでしょうか？AGA治療薬フィナステリドと男性ホルモン、またAGAとの関係性についてご紹介します。
AGA治療に必要なフィナステリドは男性ホルモンのバランスに影響を与えるのか
結論から言うと、フィナステリドはホルモンバランスに影響を与えます。フィナステリドは、男性型脱毛症（AGA：Androgenetic Alopecia）の治療薬に含まれている有効成分の1つで、国内ではプロペシアに含まれていることでよく知られています。
男性型脱毛症のリスクファクターの1つが、男性ホルモンであるテストステロンがより強力化した、ジヒドロテストステロンです。ジヒドロテストステロンは抜け毛の原因となる有害なサイトカインを産生するため、男性型脱毛症のリスクファクターとされているのです。
フィナステリドにはジヒドロテストステロンの産生を阻害する働きがあるので、ホルモンバランスに影響を与えるということが可能なのです。
AGA（薄毛）と男性ホルモンの関係性とは
そもそもAGAと男性ホルモンにはどのような関係性があるのでしょうか。
男性ホルモンとは何か、またAGAと男性ホルモンの関係について紹介します。
男性ホルモンとは？
男性ホルモンとは、男性の生殖機能の発育を促進する「性ホルモン」の一種で、筋肉や骨の形成を促し体づくりをサポートします。
なお、男性ホルモンは女性の身体でも分泌されており、逆に女性ホルモンは男性の体内でも分泌されています。人間の身体は男性ホルモンと女性ホルモンのどちらも分泌されているのです。
また、男性ホルモンといっても複数種類があり、AGAに関連している男性ホルモンは明確になっています。
AGAの原因には男性ホルモン（テストステロン）が関係している
先述の通り、男性ホルモンにはいくつか種類がありますが、AGAのリスクファクターとなる代表的な男性ホルモンがジヒドロテストステロンです。ジヒドロテストステロンはアンドロゲンレセプターと呼ばれる男性ホルモン受容器と結合し、有害なサイトカインの一種である「TGF-β」を産生します。
TGF-βは「退行期誘発因子」とも呼ばれており、正常なヘアサイクルの周期を乱すことで、髪の毛が成長しきらないうちに抜け落ちさせてしまいます。そのような毛穴が増えることによって、男性型脱毛症が進行するのです。
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AGA治療薬のフィナステリドは男性ホルモンのバランスを整え抜け毛を予防できる
フィナステリドには、ホルモンバランスを整えることによって、抜け毛を予防する働きがあります。国内で用いられている代表的な男性型脱毛症の治療薬が、フィナステリドを有効成分としている「プロペシア」です。
男性型脱毛症は英語で「Androgenetic Alopecia：AGA」と言いますが、直訳すると「男性ホルモン由来の脱毛症」ということになります。プロペシアなど、フィナステリドを有効成分とする男性型脱毛症の治療薬は、抜け毛のリスクファクターとなる男性ホルモンのバランスを整えることによって、抜け毛を予防する働きがあります。
AGA治療薬のフィナステリドは5α-リダクターゼの働きを阻害する
フィナステリドには、男性型脱毛症の原因となる5α-リダクターゼと呼ばれる酵素の一種の働きを阻害する効果があります。5α-リダクターゼは男性ホルモンであるテストステロンが、より強力な男性ホルモンであるジヒドロテストステロンへと変化する際に、触媒としての役割を果たすことで知られています。
ジヒドロテストステロンがアンドロゲンレセプターと結合することで抜け毛のリスクが増えるため、5α-リダクターゼの働きが活発であればあるほど、男性型脱毛症を発症するリスクが高まるのです。
5α-リダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2タイプがありますが、男性型脱毛症により深くかかわっているのがⅡ型の5α-リダクターゼとされています。なぜならⅡ型の5α-リダクターゼは、前頭部や頭頂部といった部分に多く分布しているからです。
そのためⅡ型の5α-リダクターゼが活発に働く人の場合、いわゆる「M字ハゲ」や「O字ハゲ」という、男性型脱毛症に特徴的な薄毛になるわけです。フィナステリドには特にⅡ型の5α-リダクターゼの働きを阻害する効果があります。
そのため効率よく前頭部や頭頂部の薄毛を改善する効果が期待できるのです。
AGA治療薬のフィナステリドには副作用のリスクもある
フィナステリドにはそれほど発症例が多いという訳ではないのですが、副作用のリスクもあります。フィナステリドの主な副作用としては、男性機能の低下があげられています。
男性機能の低下という副作用が起こりうること自体、フィナステリドがホルモンバランスに影響を与えていることの証左と言えるのではないでしょうか。国内で用いられている代表的なフィナステリド錠がプロペシアですが、プロペシアの国内販売元であるMSDから添付文書が出されています。
それによると、フィナステリド錠を服用した0.2％から0.7％の人に、リビドー（性欲）の減退や勃起機能不全などの男性機能低下がみられたということです。また海外でごく稀ではありますが、肝機能障害の事例もあるということです。
またフィナステリド錠には男児の外生殖器の成長に悪影響を及ぼす可能性もありますので注意が必要です。
フィナステリドの副作用について詳しく見る
まとめ
ここまでAGA治療薬フィナステリドと男性ホルモンの関係性についてご紹介しました。
AGAのリスクファクターとなる5α-リダクターゼを阻害する作用のあるフィナステリドはAGA治療に必須の成分であり、適切に摂取をすることでAGAの進行を食い止めます。もしAGAかなと思ったらまずは医師へ相談し、フィナステリドを服用するところから始めましょう。
なお、フィナステリド謳った治療薬にはコピー品がある可能性も考えられるためしっかりと信頼できるクリニックで処方してもらうことが大切です。
湘南AGAクリニックでは無料のカウンセリングを行っています。また、初診からでもオンラインで診療いただける体制も整えていますのでぜひご活用ください。
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監修医情報
湘南AGAクリニック
新宿本院院長 斎藤医師
経歴
- 1994年三重大学医学部卒業
同付属病院脳神経外科入局 - 2001年大手美容外科勤務、院長職
- 2009年湘南美容外科クリニック勤務
- 2016年湘南AGAクリニック大阪院勤務
- 2023年湘南AGAクリニック新宿本院勤務
運営者情報
| 運営クリニック | 湘南AGAクリニック 新宿本院 |
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