SPECIAL特集記事
ミノキシジルの役割
QUESTION 01
ミノキシジルとは
AGA（男性型脱毛症）治療の「王様」といえばフィナステリドですが、ミノキシジルはその補助薬として使用されています。
一般的に髪の毛は加齢によって細胞分裂が不活発になり細くなると言われますが、AGAに罹患するとそのサイクルがさらに早まってしまいます。
ミノキシジルは、このAGAの進行に逆行するように働いてくれるお薬です。
ミノキシジルの効果
ヘアサイクル（周期）の改善
AGAによって早まってしまった休止期を整えつつ、抜け毛を抑える効果。
抗アンドロゲン作用
男性ホルモンを抑えるような効果。
血流改善
血流を改善し、酸素や栄養を髪の毛に届けやすくする効果。
ミノキシジルが効かない人の特徴
AGAの進行よりも「元の毛質の細さ」に悩んでいるケース
ミノキシジルは、AGA以外の薄毛にも効果が見込めますが、あくまで薄毛の進行を弱める（進行に逆行する）効果を期待するお薬です。
AGAが進行したというよりも、元々の毛質が細いことにお悩みの場合は、ミノキシジルを使用しても、その細さを改善していくほどの効果実感は難しい場合があります。
薬の「量」や「種類」が足りていないケース
AGAの進行を抑制するために必要な薬の種類や容量は、人それぞれ異なります。
必要とされる血中濃度に薬の量が足りていないケースでは、当然ながらAGAは進行してしまいますので、以下のような場合に注意が必要です。
ミノキシジルを使っているものの、量が足りていない
ミノキシジルのみを使用し、フィナステリドを内服していない
特にミノキシジルのみを使用しているケースでは、AGAの予防効果が十分得られないことが多いです。
ミノキシジル外用薬と内服薬の違い
効果の違い
「塗るミノキシジルも、飲むミノキシジルも効果は一緒」と考えている患者さんもいますが、これには注意が必要です。
ミノキシジルの外用薬は市販でも購入できるため、「ミノキシジル＝塗る薬」というイメージを持つ方もいますが、ミノキシジルの外用薬は内服薬に比べて効果が低いことが多いとされています。
この効果の違いは、体内で薬が作用を発揮する形に変換される経路が異なるためです。
ミノキシジル内服薬
体内に入った後、肝臓で「硫酸ミノキシジル」に変換されて効果を発揮する。
ミノキシジル外用薬
髪の根元の毛乳頭付近で「硫酸ミノキシジル」に変換されて効果を発揮する。
肝臓で変換される内服薬のほうが、外用薬に比べて効果が高いとされています。
【対策】効果が出ないと感じたら
内服薬への切り替え
副作用や有効性を気にするあまり、ミノキシジルの内服に抵抗がある患者さんもいらっしゃいます。
しかし、昨年の日本臨床毛髪学会でも内服ミノキシジルの効果に関する発表があり、AGA治療における内服ミノキシジルの有用性が認められてきています。
もし現在、外用薬を使用してもAGAの進行が見られてしまうようなケースでは、主治医の先生としっかり相談した上で、内服薬への切り替えを検討してみることをお勧めします。
「効果がいまいちだな」と感じる際には、ぜひカウンセリングを受けて、必要な薬の種類や容量について相談することが重要です。
AGA治療薬以外の検討
AGAはヘアサイクルが乱れることによって「髪の寿命を縮めてしまう病気」です。
この生え代わりの寿命を完全に終えてしまった毛穴は、蘇ることはありません。
主にAGAは生え際から始まるため、生え際が最も髪の寿命がなくなりやすいと言われています。
この「寿命を完全に終えてしまった」部分に毛を生やそうとした場合、AGA治療薬では生やすことはできません。
今の医学では「植毛」が唯一の手段となります。
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