フィナステリド増量かデュタステリドへ切り替えるならどっちが効果的？

フィナステリドも、デュタステリドもAGA治療の基本となるお薬で、AGAの原因である「DHT」（悪玉男性ホルモン）を減らす働きがあります。
毛根を攻撃する「DHT」を減らしてくれるので、結果抜け毛を抑えて、どんどん髪が細くなってしまうのを食い止めてくれる効果があります。

フィナステリドは、言わずと知れたAGA治療薬の王様でAGA治療のファーストチョイスになるお薬です。
AGA治療薬としての歴史も長く、デュタステリドに比べて副作用が出にくいという点からも、まずはフィナステリドをベースに治療薬を組み合わせて治療を始めることが多いです。

デュタステリドはフィナステリド から派生されたお薬で、フィナステリドとは違ったメカニズムでDHTを減らしてくれます。
フィナステリド1mgと比較して、デュタステリド0.5mgはおよそ1.6倍の効果があると言われています。

フィナステリドで治療を始めたものの、治療をしていくうちにAGAの進行が強まってしまう場合があります。
こういった際に「①フィナステリドを増量するのと②デュタステリドへ切り替えるのでは、どちらが効果的なのか」なのですが、これは、まだハッキリしていないんです。

フィナステリド1mgとデュタステリド0.5mgの効果を比較したデータはありますが、フィナステリド2mg以上とデュタステリドの効果比較はされておらず、どちらが有利かは決まっていません。
そのため、一旦フィナステリドの容量を増やしてみて、それでもいまいちな時には、デュタステリドを試していくようにしています。(本記事監修SBC毛髪部門技術指導医 藤井医師の場合)

(藤井医師が治療をしていての経験上)悪化するまでの経過にもよりますが、それまで長年フィナステリドがベースの組み合わせで治療が上手くいっていた方の場合、基本的にフィナステリドが効いていたということになります。
その場合、「フィナステリドを増やす」つまり薬の容量を調整することで進行が止まるケースが多いかと思います。

AGAの初めての治療でフィナステリドを始めてみたものの、最初からなかなか進行が止まらないようなケースでは、別のメカニズムのお薬を試す、つまりデュタステリドに切り替えてしまうのも、一つかと思います。

必要な薬の種類や量は、患者さんによって様々変わります。
「これならみんな絶対大丈夫」というのが決まっておらず調節が必要であるというのが、AGA治療の難しいところです。
今やっている治療が本当に上手くいっているかどうかを、客観的に判断してもらうこと。
そして、経過がいまいちな時には治療を見直す事がとても重要です。
経過が思わしくない時ほど、主治医の先生に相談して、写真を使って経過を比較していただくようにしてください。

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